Text copied to clipboard!
Tytuł
Text copied to clipboard!Rzeczoznawca ds. roszczeń ubezpieczeniowych w medycynie
Opis
Text copied to clipboard!
Poszukujemy doświadczonego Rzeczoznawcy ds. roszczeń ubezpieczeniowych w medycynie, który dołączy do naszego zespołu. Osoba na tym stanowisku będzie odpowiedzialna za analizę i ocenę roszczeń ubezpieczeniowych związanych z opieką zdrowotną, zapewniając zgodność z obowiązującymi przepisami i polityką firmy. Idealny kandydat powinien posiadać dogłębną wiedzę na temat procedur ubezpieczeniowych, umiejętność analizy dokumentacji medycznej oraz zdolność podejmowania decyzji w oparciu o dostępne informacje.
Główne obowiązki obejmują przegląd i ocenę roszczeń ubezpieczeniowych, analizę dokumentacji medycznej, współpracę z lekarzami i innymi specjalistami w celu weryfikacji zasadności roszczeń oraz identyfikację potencjalnych przypadków oszustw ubezpieczeniowych. Kandydat będzie również odpowiedzialny za sporządzanie raportów i rekomendacji dotyczących wypłaty świadczeń oraz komunikację z klientami i dostawcami usług medycznych.
Aby odnieść sukces na tym stanowisku, wymagane są umiejętności analityczne, dokładność oraz znajomość przepisów dotyczących ubezpieczeń zdrowotnych. Kandydat powinien posiadać doświadczenie w pracy w sektorze ubezpieczeń lub opieki zdrowotnej oraz umiejętność pracy pod presją czasu. Znajomość systemów informatycznych do przetwarzania roszczeń będzie dodatkowym atutem.
Oferujemy konkurencyjne wynagrodzenie, możliwość rozwoju zawodowego oraz pracę w dynamicznym środowisku. Jeśli jesteś osobą skrupulatną, posiadającą doświadczenie w ocenie roszczeń ubezpieczeniowych i chcesz dołączyć do naszego zespołu, zapraszamy do aplikowania.
Obowiązki
Text copied to clipboard!- Analiza i ocena roszczeń ubezpieczeniowych w sektorze medycznym.
- Weryfikacja dokumentacji medycznej i zgodności z polisą ubezpieczeniową.
- Identyfikacja potencjalnych przypadków oszustw ubezpieczeniowych.
- Współpraca z lekarzami i innymi specjalistami w celu oceny zasadności roszczeń.
- Sporządzanie raportów i rekomendacji dotyczących wypłaty świadczeń.
- Komunikacja z klientami i dostawcami usług medycznych.
- Zapewnienie zgodności z przepisami i polityką firmy.
- Obsługa systemów informatycznych do przetwarzania roszczeń.
Wymagania
Text copied to clipboard!- Doświadczenie w pracy w sektorze ubezpieczeń lub opieki zdrowotnej.
- Znajomość przepisów dotyczących ubezpieczeń zdrowotnych.
- Umiejętność analizy dokumentacji medycznej.
- Zdolność podejmowania decyzji w oparciu o dostępne informacje.
- Doskonałe umiejętności komunikacyjne i interpersonalne.
- Znajomość systemów informatycznych do przetwarzania roszczeń.
- Umiejętność pracy pod presją czasu i w dynamicznym środowisku.
- Dokładność i skrupulatność w analizie danych.
Potencjalne pytania na rozmowie
Text copied to clipboard!- Jakie masz doświadczenie w ocenie roszczeń ubezpieczeniowych?
- Jakie narzędzia i systemy informatyczne do przetwarzania roszczeń znasz?
- Jak radzisz sobie z analizą skomplikowanej dokumentacji medycznej?
- Czy miałeś do czynienia z przypadkami oszustw ubezpieczeniowych? Jak je identyfikowałeś?
- Jakie kroki podejmujesz, aby zapewnić zgodność z przepisami ubezpieczeniowymi?
- Jak radzisz sobie z presją czasu i dużą ilością roszczeń do oceny?
- Jakie masz doświadczenie w komunikacji z klientami i dostawcami usług medycznych?
- Jakie szkolenia lub certyfikaty posiadasz w zakresie ubezpieczeń zdrowotnych?