Text copied to clipboard!

Tytuł

Text copied to clipboard!

Rzeczoznawca ds. roszczeń ubezpieczeniowych w medycynie

Opis

Text copied to clipboard!
Poszukujemy doświadczonego Rzeczoznawcy ds. roszczeń ubezpieczeniowych w medycynie, który dołączy do naszego zespołu. Osoba na tym stanowisku będzie odpowiedzialna za analizę i ocenę roszczeń ubezpieczeniowych związanych z opieką zdrowotną, zapewniając zgodność z obowiązującymi przepisami i polityką firmy. Idealny kandydat powinien posiadać dogłębną wiedzę na temat procedur ubezpieczeniowych, umiejętność analizy dokumentacji medycznej oraz zdolność podejmowania decyzji w oparciu o dostępne informacje. Główne obowiązki obejmują przegląd i ocenę roszczeń ubezpieczeniowych, analizę dokumentacji medycznej, współpracę z lekarzami i innymi specjalistami w celu weryfikacji zasadności roszczeń oraz identyfikację potencjalnych przypadków oszustw ubezpieczeniowych. Kandydat będzie również odpowiedzialny za sporządzanie raportów i rekomendacji dotyczących wypłaty świadczeń oraz komunikację z klientami i dostawcami usług medycznych. Aby odnieść sukces na tym stanowisku, wymagane są umiejętności analityczne, dokładność oraz znajomość przepisów dotyczących ubezpieczeń zdrowotnych. Kandydat powinien posiadać doświadczenie w pracy w sektorze ubezpieczeń lub opieki zdrowotnej oraz umiejętność pracy pod presją czasu. Znajomość systemów informatycznych do przetwarzania roszczeń będzie dodatkowym atutem. Oferujemy konkurencyjne wynagrodzenie, możliwość rozwoju zawodowego oraz pracę w dynamicznym środowisku. Jeśli jesteś osobą skrupulatną, posiadającą doświadczenie w ocenie roszczeń ubezpieczeniowych i chcesz dołączyć do naszego zespołu, zapraszamy do aplikowania.

Obowiązki

Text copied to clipboard!
  • Analiza i ocena roszczeń ubezpieczeniowych w sektorze medycznym.
  • Weryfikacja dokumentacji medycznej i zgodności z polisą ubezpieczeniową.
  • Identyfikacja potencjalnych przypadków oszustw ubezpieczeniowych.
  • Współpraca z lekarzami i innymi specjalistami w celu oceny zasadności roszczeń.
  • Sporządzanie raportów i rekomendacji dotyczących wypłaty świadczeń.
  • Komunikacja z klientami i dostawcami usług medycznych.
  • Zapewnienie zgodności z przepisami i polityką firmy.
  • Obsługa systemów informatycznych do przetwarzania roszczeń.

Wymagania

Text copied to clipboard!
  • Doświadczenie w pracy w sektorze ubezpieczeń lub opieki zdrowotnej.
  • Znajomość przepisów dotyczących ubezpieczeń zdrowotnych.
  • Umiejętność analizy dokumentacji medycznej.
  • Zdolność podejmowania decyzji w oparciu o dostępne informacje.
  • Doskonałe umiejętności komunikacyjne i interpersonalne.
  • Znajomość systemów informatycznych do przetwarzania roszczeń.
  • Umiejętność pracy pod presją czasu i w dynamicznym środowisku.
  • Dokładność i skrupulatność w analizie danych.

Potencjalne pytania na rozmowie

Text copied to clipboard!
  • Jakie masz doświadczenie w ocenie roszczeń ubezpieczeniowych?
  • Jakie narzędzia i systemy informatyczne do przetwarzania roszczeń znasz?
  • Jak radzisz sobie z analizą skomplikowanej dokumentacji medycznej?
  • Czy miałeś do czynienia z przypadkami oszustw ubezpieczeniowych? Jak je identyfikowałeś?
  • Jakie kroki podejmujesz, aby zapewnić zgodność z przepisami ubezpieczeniowymi?
  • Jak radzisz sobie z presją czasu i dużą ilością roszczeń do oceny?
  • Jakie masz doświadczenie w komunikacji z klientami i dostawcami usług medycznych?
  • Jakie szkolenia lub certyfikaty posiadasz w zakresie ubezpieczeń zdrowotnych?